《全職國醫》第二十六章 意外之喜
Advertisement
無論是中醫治病還是西醫治病,醫生都不能僅僅開個方子讓患者去吃藥,告訴患者自己患的是什麼病,為什麼吃這樣的藥這是最基本的。
醫生不需要向患者講明發病的原理,專業的治療方案,但常識是必須告知的。
“這個況是好幾方麵形的,長期便造大腸缺乏蠕力,脾胃腎虛同時導致腸道乾燥,而且你裡麵有寒氣,虛寒也會造胃力不足,腸道積滯,回去之後按方服用,吃生冷一些的食,水果之類的吃。”
李住院醫看著方子,對照方寒的解釋,慢慢的有些明白了。
方寒開的這個方子屬於《傷寒論》中的名方,桂枝湯加減,針對的正是患者的心腎虛、腸道力不足。
其中方寒把生白朮的量提到了60克,屬於重用,目的正是用多脂的生白朮生津健脾,溫潤腸道,同時生白朮還有不後天脾胃、益氣除的作用。
李住院醫開始有些看不懂方寒的方子,是因為他不明白病機,現在方寒解釋了之後他就懂了,簡單的藥理李住院醫還是明白的,一切脾胃虛損都可以用生白朮甘溫補益,脾氣一旦健旺,那麼清氣就會上升,濁氣就會下輸。
李住院醫有些明白了,患者卻有些不懂:“吃水果之類的?其他醫生都代多吃水果的,特彆是香蕉之類的不是有助於潤腸嗎?而且水果裡麵富含有富的維生素。”
方寒淡淡一笑:“你這個病時間也不短了,那你整天吃水果,你的便好了冇有?”
病人一愣,冇吭聲。
有時候說的再好,那也要看療效,什麼水果富含維生素,香蕉潤腸,有用了那纔算數,冇用吃再多又有什麼意義?
“維生素是西醫的說法,中醫裡麵不講這個,隻講四氣五味、溫寒涼熱,你看看你的手指甲,已經淤青,這證明的寒氣很重,就不能涼的東西,現在這個季節雖然還有些熱,但是水果之類卻屬於冷食。”
Advertisement
“維生素再好,你也要有能力吸收消化,現在你的有寒氣,生冷一旦,就會消化不良,反而加重了病,人蔘大補,也冇見所有病都讓患者吃人蔘吧?”
患者抬頭看了看方寒,這個年輕醫生好高冷啊,說話一點麵都不留。
“回去按方服藥,注意忌,三劑藥服完要是冇效果來找我。”方寒站起:“我方寒。”
李住院醫急忙把藥方備案,在藥方上麵簽了字,讓患者去拿藥。
患者拿著藥方剛剛出門,就到苗大龍,一般況,隻要不是特彆忙,聽說方寒治療,苗大龍都會來看看,一方麵看看方寒的能耐,一方麵也是以防萬一把關。
“這是治療完了?”
苗醫生向患者點了點頭:“我看看方子。”
中年人一看苗醫生年紀大,就急忙把藥方遞了過去,這是領導來了。
苗醫生接過方子看了一眼,下意識就是一愣,方寒的方子開的很正規,先是癥狀,然後是辯證,其次是藥方,最後是忌。
不看患者,單純看方寒的方子,其實就能把整個病癥看的一清二楚了。
無論哪一位中醫大夫治療,都是據患者的癥狀、主訴、脈象來辯證病,然後對癥開藥,換句話說,如果方寒的診斷冇有失誤,也就是上麵的癥狀、主訴、脈象冇有錯誤,這個方子簡直完的不能再完。
辯證清楚,用藥老道,即便是苗醫生自己開方也自問不會有方寒這麼完。
“我個脈。”苗大龍出手,患者也很配合,脈的時候苗大龍也觀察了一下患者的氣和癥狀。
“嗯,冇什麼問題,去抓藥吧。”鬆開患者的手腕,苗大龍滿意的點了點頭,診斷方麵方寒也是準確無誤。
這小子簡直神了。
Advertisement
看著患者遠去,苗大龍站在接診室門口滿臉慨,越瞭解方寒,苗大龍越發現,自己認識方寒的原來隻是他的冰山一角,這小子好像什麼都懂,而且本事不低。
剛纔這個便的患者,說實話,若不是看了方寒的辯證,他直接上手也不見得能拿得下來。
作為急診科的醫生,苗大龍在有些方麵並不專,他最擅長的還是急救。
在苗大龍看來,方寒的本事絕對已經有了在科坐診的實力了。
接診室裡麵,李住院醫正虛心請教:“方醫生,您剛纔這個病案簡直太經典了,簡直把所有況都考慮到了。”
吳磊也在邊上:“方寒,把你的能耐傳授一點給大家吧,這整天打醬油,什麼時候是個頭啊。”
林亮和秦熙姌也有同。
彆的科室的實習生是什麼況他們想象不到,可是來了急診幾天,他們確實是打醬油的,整天跟在方寒屁後麵,彆說上手了,什麼也做不了。
苗大龍之前教育李住院醫,一番話確實有道理,可是放在吳磊幾個人上,那也有弊端。
跟著主治醫或者住院醫,有些小事實習生還是有機會的,如果表現好,甚至能爭取到上手鍛鍊的機會。
可是跟著方寒,方寒本就是實習生,自己都冇有方權,怎麼讓他們上手?
當然,這個不是最主要的,隻要方寒願意,背後有苗醫生和方寒把關,問題不大,可方寒本也需要機會啊。
方寒有些尷尬,讓自己傳授經驗?自己的本事那都是係統給的。
苗醫生推門進來,嗬嗬道:“你們幾個是不是都覺得中醫很難?”
幾個人小啄米一樣點頭,太難了,大學學了幾年,考試績他們都是名列前茅,可是真正來到醫院才發現,真的什麼都不懂。
Advertisement
苗醫生難得有時間,心也不錯,在椅子上坐下,李住院醫急忙找一次杯子倒了杯水遞過去,吳磊三個實習生一愣,怪不得人家李醫生是住院醫呢,瞧這眼力勁。
苗大龍喝了一口水,這才繼續道:“其實你們真要用心去想,中醫並不難,中醫辨證的基礎你們都懂,現在你們要做的就是怎麼把理論和實踐結合起來。”
“就比如說中醫四診,診,作、眼神、形、麵、皮、指甲、頭髮、舌等等。”
“你們在學校學習的時候,什麼作代表患者有什麼不足,什麼麵代表患者有什麼缺陷,指甲什麼不正常,這些都有學,在醫院,你們就要不斷的去結合實踐,看到病人就要去運用。”
“首先患者來了,不論主治醫什麼治療,你們要有自己的判斷,然後把自己的判斷和老師的判斷對照,一致的就證明判斷正確,錯誤的錯在什麼地方?”
“就拿剛纔的患者來說,指甲發青,這是有寒,你們第一眼看到患者指甲,有冇有這個判斷,如果有,證明你們判斷準確,下次有類似的患者這就是經驗,如果冇有,就記住……有些東西在中醫裡麵那也是一不變的,基礎東西任何醫生都是這麼用,並不是你看到指甲發青代表患者有寒,主治醫看到就不是。”
“中醫、聞、問、切的診病標準對任何人都一樣,他就好比西醫的化驗單一樣,什麼數據代表什麼,這些基礎據其實都是一不變的,據你們的觀察去判斷患者的病……”
苗大龍說的非常詳細,即便是方寒也聽的津津有味。
在有些方麵,方寒甚至不比苗大龍差,可他的見識其實還是實習生的見識,最多比其他人強一些,這幾天很多時候治病,方寒依仗的都是獲取的中級急診經驗,來對照,來判斷治療,而不是像苗大龍所說的,用自己學到的東西去判斷分析。
如果用考試答題來舉例子,方寒獲取的中級急救就等於是答案,他直接把答案抄了上去,對照答案之後才知道這個題這麼做,原來這樣,而不是一開始就知道這麼做,原來這樣,這就是區彆。
苗大龍或許本水平並不算太高,但是在醫院工作這麼多年,帶過不實習生,經驗富,這一番解釋當真是形象生,讓人眼前豁然開朗。
就比如診,很多中醫大學畢業的畢業生都知道什麼臉代表什麼,可是遇到患者,這些人並不能把患者表現出來的氣和學到的結合起來,打眼一看,這個人的氣究竟是不是自己學到的那種氣,心中猶豫。
苗大龍這麼一說,大家瞬間有了方向,不懂,不斷嘗試,不斷對照,慢慢的去悉,去運用。
對一次,因為是自己判斷的,就會記憶尤深,錯一次,改正,也會記憶尤深,這才能不斷進步。
一邊聽著苗大龍的講解,方寒一邊參照學校裡麵學到的基礎,一邊結閤中級急診裡麵的經驗領悟,很多東西竟然豁然開朗。
“叮……恭喜宿主診技能突破初級,獎勵崇拜點50000,希宿主再接再厲。”
突然一聲係統的提示音打斷了方寒的思緒。
“診突破初級,崇拜點獎勵50000?”方寒先是一愣,然後是狂喜,自己不依仗係統,診達到了初級水平,係統卻把需要兌換永久初級技能的50000崇拜點獎勵給了自己,也就是說不依仗係統,他自學技能達到一定程度,係統都會返還獎勵一定的崇拜點?
這簡直是意外之喜啊。
Advertisement
情欲青春
一位八零後男青年,從青春期走向性成熟期間的情欲往事。從花季少年到三十而立,林青的人生之路,情欲洶湧,百花盛開,春色無邊。一個個的女孩、熟女、少婦,給他留下了難以磨滅的回憶。女人是男人最好的大學——謹以此文紀念那逝去的青春歲月。
7.59 284209逍遙農場
一朝迎風起,扶搖直上九萬里!百無一用的吳用,一次意外的流血事件,人生髮生了翻天覆地的變化。於是在歐美種種地、養養牛羊的吳用說:“吳用出品,必屬精品,歡迎搶購,過期不候。”然後就看著自己的鈔票不斷不斷的…
8 31054異界之魔武流氓
一個武技橫行,魔法飄飛的世界,一次倒黴的機會,被車撞倒的林楓,穿越來到了這樣一個充滿傳奇色彩的,戰氣和魔法並行的世界,附身到一個剛剛身死的將軍之子上。看林楓如何憑藉著妖孽般的頭腦,過人的戰氣,魔法天賦,縱橫於天地間,麵臨即將支離破碎的將軍世家,他將如何將其帶往巔峰。林楓的理想,就是將流氓這個職業,進行到底,將其發揚光大。
8 25210史上最難開啓系統
趙御睜開眼睛之後發現自己突然變成了一個襁褓中的嬰兒,而且是一個霸主王朝的皇太孫,更加激動的是他腦海中還自帶著一個刀塔遠古遺蹟系統。但是這居然是史上最難開啓系統“遠古遺蹟系統未開啓,開啓條件如下二者完成其一。”“一,吸收兩個陸地神仙境靈魂。”“二,登基稱帝,在帝宮安放遠古遺蹟,系統全部功能將開啓。”
8 4277混在皇宮假太監
一開始,穿成假太監的李易只想安分茍活著,但后來,看著高貴雍容的皇后,李易心思變了。 “江山你坐著,皇后我替你照顧。” 李易都跟皇帝打好了商量,奈何那把椅子,皇帝就算坐不穩啊! 前有狼,后有虎,奸臣又一堆堆,眼看國不國,家不家的,李易操起了屠刀……
8 34912無敵奶爸在都市(蕭塵柳妃萱)
戰神歸來,勢不可擋!你們眼中的神,也只能在我的腳下匍匐,顫抖!
8 34354